Пульпит — воспаление нерва внутри зуба. Главный его признак — самопроизвольная боль: она возникает без причины, часто усиливается ночью и не проходит сразу после того, как убрали раздражитель. Терпеть её бессмысленно — воспалённый нерв сам не успокоится.
Что такое пульпит
Под эмалью и дентином находится пульпа — рыхлая ткань с нервами и сосудами. Её обычно называют просто «нервом». Пульпит — воспаление этой ткани.
Причиной, как правило, становится инфекция из кариозной полости. Пока процесс идёт в твёрдых тканях, зуб не болит. Как только инфекция добирается до пульпы, начинается воспаление, и появляется боль.
Почему возникает пульпит
Чаще всего пульпит развивается из запущенного кариеса. Реже его вызывают другие причины:
- травма зуба — удар или скол, из-за которого обнажается пульпа;
- негерметично запломбированные каналы, если зуб уже лечили;
- грубая обработка при лечении или подготовке к протезированию.
Как проявляется пульпит
Пульпит узнают по характеру боли. Она не похожа на кариозную: возникает сама по себе, без еды и питья, и нередко будит ночью. Признаки, на которые стоит обратить внимание:
- самопроизвольная боль, иногда приступами;
- усиление боли ночью, в положении лёжа;
- боль от горячего и холодного держится долго — десятки минут и больше;
- боль отдаёт в висок, ухо, шею или соседние зубы: показать больной зуб получается не всегда;
- при обострении боль становится пульсирующей, десна рядом отекает.
Формы пульпита различаются. При остром боль резкая и приступообразная. При хроническом она спокойнее, иногда почти не заметна — но воспаление продолжается, и без лечения процесс идёт дальше.
Что делать при острой боли
Ждать, пока «само пройдёт», при пульпите бессмысленно: воспалённый нерв не успокоится. До визита к врачу состояние можно немного облегчить:
- принять обезболивающее по инструкции к препарату;
- не прикладывать грелку к щеке — тепло усиливает воспаление;
- не класть таблетку прямо на десну: так легко получить ожог слизистой;
- полоскания почти не помогают — очаг находится внутри зуба, и раствор до него не доходит.
Обезболивающее снимает боль на время, но не лечит. Чем раньше врач вскроет зуб и обработает каналы, тем меньше риск осложнений.
Чем пульпит отличается от кариеса
Кариес разрушает твёрдые ткани — эмаль и дентин. Пульпа при нём ещё не задета, поэтому боль появляется только от раздражителя и быстро проходит. Такой зуб лечат пломбой; как проходит приём — в статье «лечение кариеса».
При пульпите воспалён уже нерв. Боль приходит без внешней причины, а пломбой зуб не восстановить: сначала нужно обработать каналы.
Как лечат пульпит
Основной способ — лечение каналов. Врач удаляет воспалённую пульпу, очищает и герметично заполняет каналы, после чего восстанавливает зуб пломбой или коронкой. Как проходит процедура — в статье «лечение корневых каналов».
При самом раннем обращении иногда удаётся сохранить нерв. Возможно это или нет, врач решает по состоянию пульпы и снимку.
Чтобы понять число каналов, их форму и состояние тканей у верхушки, врач смотрит снимок. При сложной картине помогает КТ — его делают в собственном КТ-центре «Мараканд».
Если пульпит не лечить, воспаление выходит за верхушку корня. Развивается периодонтит, затем гранулёма или киста, а зуб со временем можно потерять.
Частые вопросы
Почему при пульпите болит ночью?
В положении лёжа приток крови к голове растёт, а вместе с ним — давление в воспалённой пульпе. Поэтому ночная боль при пульпите сильнее дневной и считается одним из характерных признаков.
Можно ли вылечить пульпит без удаления нерва?
Иногда да — при раннем обращении врач может сохранить пульпу. Но чаще нерв восстановить уже нельзя, и его удаляют вместе с содержимым каналов. Решение принимает врач по состоянию зуба и снимку.
Может ли пульпит пройти сам?
Нет. Воспалённая пульпа не заживает самостоятельно, а боль может стихнуть лишь на время. Без лечения процесс переходит на ткани у верхушки корня.
Чем опасен пульпит, если его не лечить?
Инфекция выходит за верхушку корня: развивается периодонтит, затем гранулёма или киста. В запущенном случае зуб не удаётся сохранить.
Сколько стоит лечение пульпита?
Стоимость зависит от числа каналов и сложности лечения, а также от того, чем врач восстановит зуб после. Точную сумму называют после осмотра и снимка.
Записаться на лечение
Стоматологическая клиника «Мараканд» в Екатеринбурге, ул. Агрономическая, 31 — Работаем с 2004 года — уже более 20 лет.
Запись по телефонам: +7 (912) 272-25-00 и +7 (343) 297-32-18. На приёме врач осмотрит зуб, сделает снимок и скажет, можно ли сохранить нерв.