Киста зуба — полость у верхушки корня, которая растёт медленно и часто никак не беспокоит. Её находят случайно: на снимке, когда пациент приходит лечить совсем другой зуб. Сама она не рассасывается — со временем киста разрушает кость вокруг корня, и сохранить зуб становится сложнее.
Чем киста отличается от гранулёмы
Оба образования появляются у верхушки корня из-за воспаления. Разница в строении. Гранулёма — разрастание воспалённой ткани, обычно небольшое. Киста — полость с плотной оболочкой, заполненная жидкостью; она крупнее и со временем увеличивается.
Часто это стадии одного процесса: из гранулёмы постепенно формируется киста. На снимке отличить их удаётся не всегда — точнее картину показывает трёхмерное исследование.
Почему появляется киста
Причина, как правило, одна — инфекция внутри зуба. Она выходит за верхушку корня, когда кариес доходит до нерва, а лечения не было.
Процесс идёт по цепочке: пульпит, то есть воспаление нерва, переходит в периодонтит — воспаление тканей у корня. На его фоне и формируется гранулёма или киста. Реже причина в травме зуба или в канале, запломбированном негерметично: инфекция остаётся внутри и продолжает действовать.
Как её обнаруживают: симптомы и снимки
На ранней стадии киста почти не даёт о себе знать. Зуб может выглядеть здоровым, не болеть и не реагировать на холодное и горячее. Поэтому чаще всего её находят на плановом снимке или при подготовке к протезированию и имплантации.
Когда киста увеличивается, появляются признаки:
- дискомфорт или боль при накусывании;
- припухлость десны или щеки рядом с зубом;
- подвижность зуба;
- свищ на десне — небольшое отверстие, через которое выходит содержимое.
На обычном снимке кисту видно как затемнение у верхушки корня. Точнее её размер, форму и связь с соседними структурами показывает КТ: на трёхмерной модели врач оценивает, насколько разрушена кость и есть ли шанс сохранить зуб. Такой снимок делают в собственном КТ-центре «Мараканд»; необходимость исследования определяет лечащий врач.
Как лечат кисту зуба
Вариант лечения зависит от того, насколько разрушен зуб и можно ли пройти каналы. Порядок обычно такой:
- Консервативное лечение. Если каналы проходимы, их перелечивают: убирают старую пломбировку, очищают и заново герметично заполняют. Инфекция внутри зуба исчезает, и очаг у верхушки постепенно заживает. Подробнее — в статье «лечение корневых каналов».
- Резекция верхушки корня. Если перелечить каналы не получается или лечение не дало результата, верхушку корня вместе с кистой удаляют хирургически, а сам зуб сохраняют. Как проходит операция — в статье «резекция верхушки корня».
- Удаление зуба. Крайний вариант — когда корень разрушен настолько, что сохранить его уже нельзя. Как проходит сложное удаление — в статье «сложное удаление зуба».
Какой вариант подходит в конкретном случае, врач определяет после осмотра и снимка. Чем раньше кисту нашли, тем чаще удаётся обойтись консервативным лечением.
Как не довести до кисты
Киста — следствие запущенного процесса, поэтому профилактика сводится к одному: не оставлять кариес без лечения. Пока он не дошёл до нерва, хватает пломбы, и до воспаления у верхушки дело не доходит.
Что помогает:
- проходить осмотр раз в полгода — так кариес находят на ранней стадии;
- не откладывать визит, если зуб болит или реагирует на горячее и холодное;
- проверять уже леченные зубы: если каналы запломбированы негерметично, инфекция может остаться и дать очаг у верхушки спустя годы;
- поддерживать гигиену дома — это снижает риск нового кариеса.
Если киста уже сформировалась, профилактика её не уберёт — нужно лечение. Но чем раньше очаг нашли, тем больше вариантов сохранить зуб.
Частые вопросы
Болит ли киста зуба?
На ранней стадии обычно нет — поэтому её и находят случайно. Боль и припухлость появляются, когда процесс обостряется или киста становится крупной.
Как быстро растёт киста зуба?
Медленно, годами. Размер бывает от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.
Можно ли сохранить зуб с кистой?
В большинстве случаев да. Сначала пробуют перелечить каналы, а если это невозможно или не помогло — зуб сохраняют резекцией верхушки корня. Прогноз зависит от степени разрушения, поэтому решение врач принимает после осмотра и снимка.
Может ли киста пройти сама?
Нет. Без лечения она не рассасывается и постепенно разрушает кость вокруг корня. Очаг заживает после того, как устранена причина — инфекция в каналах.
Сколько стоит лечение кисты зуба?
Стоимость зависит от варианта: перелечивание каналов и резекция верхушки корня обходятся по-разному, а цена зависит ещё и от зуба. Точную сумму врач называет после осмотра и снимка.
Записаться на консультацию
Записаться можно в стоматологии «Мараканд» — Екатеринбург, ул. Агрономическая, 31. Работаем с 2004 года — уже более 20 лет.
Запись по телефонам: +7 (912) 272-25-00 и +7 (343) 297-32-18. На приёме врач осмотрит зуб, оценит снимок и скажет, можно ли сохранить зуб.