Фиссуры — естественные бороздки на жевательной поверхности зубов. В них застревают остатки пищи, а щётка туда почти не достаёт, поэтому кариес часто начинается именно в бороздках. Герметизация фиссур закрывает их составом-герметиком, чтобы налёт и бактерии не попадали вглубь.
Что такое фиссуры и почему в них начинается кариес
На жевательных зубах поверхность не ровная: её прорезают бороздки — фиссуры. Глубина у них разная, и в узких бороздках скапливается налёт, который сложно вычистить даже хорошей щёткой.
Эмаль на дне фиссуры тоньше, чем на гладких поверхностях, а у детей она ещё не окончательно созрела. Поэтому кариес в бороздках развивается чаще всего — его так и называют: фиссурный кариес. Снаружи такой дефект разглядеть трудно: он скрыт внутри бороздки.
Кому и когда делают герметизацию
Основные кандидаты — дети и подростки, у которых прорезались постоянные жевательные зубы. Первые из них появляются примерно в 5–7 лет, вторые — в 11–13. Именно эти зубы несут основную жевательную нагрузку и служат дольше остальных.
Оптимальный момент — вскоре после прорезывания, пока зуб здоров. Если кариес в бороздке уже начался, герметик его не остановит: сначала нужно лечение. Бывает, что врач рекомендует процедуру и на молочные жевательные зубы — это решается по ситуации.
Иногда с прорезыванием не спешат: пока зуб прорезался не полностью, его сложно изолировать от слюны, а без этого герметик не держится. Тогда врач назначает срок повторного осмотра.
Как проходит процедура
Герметизация, как правило, занимает один визит и не требует сверления. Порядок такой:
- Врач осматривает зуб и убеждается, что кариеса под бороздками нет. При сомнениях может понадобиться снимок.
- Зуб очищают от налёта и высушивают, изолируя от слюны.
- Бороздки обрабатывают специальным составом, чтобы герметик держался прочнее.
- Наносят герметик и закрепляют его — обычно светом лампы.
- Проверяют прикус: если герметик мешает, его корректируют.
Анестезия при этом не нужна, потому что тканей зуба не затрагивают. Ребёнок просто сидит в кресле, пока врач работает с бороздками.
Сколько держится герметик
Как правило, герметик держится несколько лет. Он постепенно стирается под жевательной нагрузкой, а иногда частично скалывается. Это не значит, что процедура пропала: на плановом осмотре врач видит, цел ли герметик, и при необходимости обновляет его.
Составы бывают разными — от стеклоиономерных до светоотверждаемых, и держатся они по-разному. Какой подойдёт конкретному ребёнку, врач решает по состоянию зубов.
Когда герметизацию не делают
Процедура показана не всем и не всегда. Её откладывают или не проводят, если:
- в бороздке уже есть кариес — сначала нужно лечение;
- зуб прорезался частично и не изолируется от слюны;
- герметик не удержится из-за особенностей поверхности зуба.
Решение принимает врач после осмотра. Если герметизация сейчас невозможна, он предложит другой вариант профилактики.
Что герметизация не заменяет
Герметизация защищает только жевательные бороздки. Остальные поверхности зуба, а также промежутки между зубами она не закрывает.
Поэтому процедура не отменяет остального: чистки дважды в день, ограничения сладкого и осмотров раз в полгода. Свою роль играет и профессиональная гигиена — врач снимает налёт там, куда щётка не достаёт. Подробнее — в статье «профессиональная гигиена полости рта».
Если врач решает, что герметизации недостаточно, он может дополнительно назначить фторирование. А как построен детский приём и как подготовить ребёнка, описано в статье «детская стоматология».
Если же кариес в зубе уже развился, речь идёт не о профилактике, а о лечении — например, о пломбе. Трёхмерную диагностику при необходимости делают в собственном КТ-центре «Мараканд».
Частые вопросы
С какого возраста делают герметизацию фиссур?
Как правило, с момента прорезывания постоянных жевательных зубов — примерно с 5–7 лет. Точный срок врач определяет по осмотру: важно, чтобы зуб прорезался достаточно и был здоров.
Больно ли делать герметизацию?
Нет. Ткани зуба не затрагивают, сверления нет, анестезия не требуется. Ребёнок просто сидит в кресле, пока врач наносит и закрепляет состав.
Сколько держится герметик?
Обычно несколько лет. Часть герметика постепенно стирается, поэтому на плановых осмотрах врач проверяет его состояние и при необходимости обновляет.
Герметизация защищает от кариеса навсегда?
Нет. Это профилактика, а не гарантия: она закрывает только бороздки на жевательной поверхности. Чистка, ограничение сладкого и осмотры раз в полгода остаются нужны.
Сколько стоит герметизация фиссур?
Стоимость зависит от числа зубов и выбранного состава. Точную цену врач называет после осмотра.
Записаться к детскому стоматологу
Герметизацию фиссур делают в стоматологии «Мараканд» — Екатеринбург, ул. Агрономическая, 31; работаем с 2004 года — уже более 20 лет, принимаем детей до 15 лет.
Запись по телефонам: +7 (912) 272-25-00 и +7 (343) 297-32-18. На приёме врач осмотрит зубы ребёнка и скажет, нужна ли герметизация.